关于我国营养膳食防治慢性病的研究(3)-治理研究

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关于我国营养膳食防治慢性病的研究(3)

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近年来, 大型的营养流行病学调研, 包括基于人群的大样本量前瞻性队列研究和植物化学物营养膳食干预试验研究, 为分析植物化学物的健康效益提供了有力的证据。宁光院士团队[17]通过随机、双盲临床试验, 揭示了小檗碱对糖、脂代谢的影响, 明确了小檗碱治疗前后糖、脂代谢的相互关系和共同变化。中山大学陈裕明教授团队[18]研究发现中国成人血清中类胡萝卜素水平与骨密度和非酒精性脂肪肝患病率相关。青岛大学马爱国教授团队[19]探讨了叶黄素等在体内的代谢动力学, 并发现持续补充叶黄素能有效提高机体血浆叶黄素浓度及机体抗脂质过氧化能力。东南大学孙桂菊教授团队[20]证明了枸杞多糖、茶叶多糖混合物对糖尿病患者的干预效果。

实验干预及人群干预均发现食物活性物质具有改善代谢性疾病的作用。凌文华教授团队[21,22,23]发现花色苷具有抗AS作用, 其机制与改善血管内皮细胞功能、促进巨噬细胞胆固醇外流、升高血浆高密度脂蛋白胆固醇 (high density lipoprotein-cholesterol HDL-C) 和降低低密度脂蛋白胆固醇 (low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C) 、抑制炎症反应和血小板活化等有关。进一步的研究发现花色苷主要是通过其肠道细菌代谢物———原儿茶酸 (protocatechuic acid, PCA) 发挥抗动脉粥样硬化作用, 揭示了肠道微生态在多酚类物质防治代谢性疾病中的作用及其重要性[24]。PCA抗AS效应可能与抑制单核细胞-内皮细胞粘附、抑制单核细胞趋化、促进巨噬细胞胆固醇外流有关。第三军医大学糜漫天教授团队[25]发现白藜芦醇通过c AMP-PRKA-AMPK-SIRT1通路依赖性诱导自噬, 从而抑制内皮细胞炎性反应。槲皮素抗AS效应可能与提高血浆抗氧化能力、降低AS的独立危险因素-血浆同型半胱氨酸水平有关。大豆异黄酮的抗AS作用则可能与其降低甘油三酯和尿酸水平有关。哈尔滨医科大学孙长颢教授团队[26]近期的研究结果发现, 芒果苷、柚皮苷等多酚类物质能够通过调节细胞内脂肪酸代谢, 一定程度地降低AS的危险因素;该团队还通过随机、双盲、安慰剂对照营养膳食干预试验发现芒果苷可降低血清甘油三酯、游离脂肪酸、胰岛素抵抗指数, 升高HDL-C、左旋肉碱、β-羟丁酸和乙酰乙酸水平并增加脂肪蛋白酶活性[27]。

除了植物化学物外, 一些研究也报道了其他食物活性成分防治代谢性疾病的作用。近期的研究证实, α-硫辛酸能增强T2DM动物骨骼肌和红细胞对葡萄糖的吸收, 并能降低血糖、提高细胞对胰岛素的敏感度, 降低糖尿病患者服药的剂量, 延缓注射胰岛素的时间。同济大学张秀珍教授团队[28]的研究还发现α-硫辛酸可保护糖尿病患者的周围神经细胞, 降低神经病变的发生率。此外, 有研究发现在高血脂患者中, 补充Co Q10可降低其血脂、血糖水平, 以及提高血浆胆固醇外流能力[29]。

虽然我国学者在多酚类植物化学物的研究领域取得了不少令人欣慰的成果, 但诸多科学问题尚未解决, 如食物活性物质的生物利用, 与肠道微生物相互作用以及在人体水平安全性、剂量-效应关系, 以及防治慢性病的适宜摄入量等。

营养与慢性病控制是营养与疾病控制领域的交叉。面对当前慢性病防控的严峻形势, 加强营养膳食防治慢性病的研究并推动基础研究的转化应用, 对降低慢病的发病和死亡风险以及减轻社会和个人的疾病负担具有重要意义。

参考文献[1]Du H, Li L, Bennett D, et al.Fresh fruit consumption and major cardiovascular disease in China[J].N Engl J Med, 2016, 374 (14) :1332-1343.[2]Lv J, Qi L, Yu C, et of spicy foods and total and cause specific mortality:population based cohort study[J].BMJ, 2015, 351:h3942.[3] Xu Y, Wang L, He J, et and control of diabetes in Chinese adults[J].JAMA, 2013, 310 (9) :948-959.

文章来源：《治理研究》网址: http://www.zlyjzz.cn/zonghexinwen/2020/1019/769.html