防治心脑血管疾病进入脑心同治时代

浙江省中医脑病（脑心同治）重点实验室揭牌。

中国中医科学院—步长脑心同治研究中心成立。

天津中医药大学—步长脑心同治研究中心成立。

“脑心同治”相关著作。

“基于脑心同治理念的谷红注射液对心脑缺血性损伤保护机制与应用”荣获“2020年度步长杯—中国中西医结合学会科学技术奖”一等奖。

建设健康中国 发挥中医药慢病防治作用

在新冠肺炎疫情防治中，中医药全面介入、全程参与，彰显特色优势，发挥了中医药应对重大突发公共卫生事件的独特作用。中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。

中医药不仅可担负应急救治重责，在预防疾病和治疗慢性病方面更具特色优势。《“健康中国2030”规划纲要》明确中医药担负的责任，在治未病中发挥主导作用，在重大疾病治疗中发挥协同作用，在疾病康复中发挥核心作用。在人口老龄化和慢性病发病率逐年提升的背景下，中医药将发挥不可替代的作用。

随着时代变迁，疾病谱改变，慢性病已成为危害我国居民健康的“头号杀手”。我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等慢性病患病、发病和死亡人数不断增多。2019年4月发布的《中国心血管病报告2018》统计，我国心血管病现患人数约2.9亿，死亡占居民疾病死亡构成40%以上，占城乡居民总死亡原因的首位。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，慢性病患病率及死亡率呈明显上升趋势，成为严重威胁我国居民健康、影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

以脑卒中为例，目前相关患者达1300万人，死亡率高达153.6/10万。2015年脑卒中出院总人次700多万、住院费用750多亿元，造成巨量的医疗费用负担。不仅如此，脑卒中发病后存活的患者中70％留有不同程度的残疾，其中40％为重度残疾。脑卒中所致的偏瘫、失语、手脚不便等残疾障碍，亦严重影响着患者的生活质量，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。

中医药在慢性病防治领域大有可为。全国人大代表、山东步长制药股份有限公司总裁赵超认为，应大力开展中医“治未病”科普教育，倡导公众形成健康生活方式，从根本上防止慢性病发生；发挥中医药优势实现慢病早期防治，通过对疾病的早期防治减缓和逆转病情发展；发挥中医药在慢病急性期治疗中的优势，把握急性期治疗，通过及时有效的中医药干预措施显著降低患者的死亡率；同时还要应用中医药提升慢病患者康复治疗效果，加快慢病患者痊愈进程，有效降低致残率。

坚持传承创新 脑心同治开慢病防治新篇

“防治心脑血管疾病进入脑心同治时代。”今年1月23日，在第六届安徽省中西医结合脑心同治高峰论坛上，安徽省中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员杨文明教授以此为题发表主题报告。

临床表现既有心慌、胸闷，同时又有头晕、肢麻的病人应该先看心血管科，还是先看神经内科？心脏和大脑两者中的一个出现问题，另一个是否也隐藏着危机？心、脑血管都不正常，血压高点好还是低点好？心、脑血管都出现问题，该优先治疗哪个？

针对心脑血管疾病领域比较棘手的以上问题，杨文明提出，临床上对于心脑血管疾病必须要有全新的考量和认识。心脑血管疾病有着“高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率”的特点，中医理论认为，心脑血管疾病具有反复发作，经久难愈，入络入血等临床特点，其病程较长，临床表现复杂多样，多为慢性迁延性疾病，均属络脉病变。此两类疾病病因病机较为复杂，但综合而看，不外乎本虚标实。心肾阳气亏虚为本，痰浊、瘀血阻滞为标。同样的病理基础、同样的危险因素造成不同的疾病，可以采用“异病同治”的方法进行治疗。即对心脑血管疾病进行共同干预，控制血管危险因素，从循环系统改善心、脑的供血，减轻心、脑的病理损害，达到既治已病，更治未病的目的。

“脑心同治”理论源于中医理论“脑心同源，脑心同病”，同时在心脑血管防治实践中凸显价值。20世纪90年代开始，赵步长、伍海勤、赵涛等创立了“脑心同治”理论。该理论是在中医“异病同治”“脑心同源”“脑心同病”理论指导下，又根据现代医学心、脑密切的生理关系及心脑血管病变共同的病理基础（即动脉粥样硬化），经过临床研究、实验研究、文献研究证明的具有科学性和先进性的创新性理论。

文章来源：《治理研究》 网址: http://www.zlyjzz.cn/zonghexinwen/2021/0409/1436.html