世界高血压日：中西结合科学防治高血压

每年5月17日定为世界高血压日，旨在引起人们对防治高血压病的重视。湖南省名中医、湖南省中医药研究院附属医院心血管科专家喻正科教授介绍，高血压是最常见的慢性病之一，一般来说，在未使用降压药物前提下，非同日三次测量血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

目前我国高血压病患者已达2.45亿，多半为老年患者，该病是患中风、冠心病、心肌梗死、肾功能不全、慢性心力衰竭、心律失常、痴呆的重要危险因素。然而，我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，所以说高血压防治任重而道远！

喻正科教授提醒，科学防治高血压不容忽视，谨记七大要点是关键。

一、规范测量血压

要规范诊室血压测量、家庭自我血压监测、动态血压监测。自测血压推荐使用上臂式自动电子血压计，而腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计均不推荐使用。建议早晨与晚上各测一次，老年人主要防夜间高血压。

二、控制危险因素

1.血压水平与吸烟、血脂血糖增高、肥胖、家族史，以及高盐、低钾、饮酒、精神紧张、缺乏运动等有关，故老年人多发。

2.不健康的饮食习惯导致肥胖儿童逐渐增多，应高度关注儿童健康，合理膳食，控制体重，预防肥胖及早期高血压，从儿童开始。

三、中医辩证治疗

根据高血压患者临床表现、舌象、脉象，可分为肝阳上亢、阴虚火旺、肝火上炎、肝气郁结、瘀血阻滞、痰浊内阻、肾精不足、肾阳亏虚，阴阳两虚等证型。因证施治，可明显稳定血压、增加疗效，防止并发症、提高生活质量、改善预后等。

四、规范综合降压措施

1.药物治疗应遵循的原则

（1）小剂量开始，逐渐增加剂量；长效药物，联合用药；个体化治疗，注意保护心脑肾，考虑年龄状况。

（2）降压时要求血压平稳，安全而不良反应少，有效、服药简单。针对合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病而选择不同药物。

2.注意昼夜节律，夜晚比白天血压更高的患者，要改用晚上或睡前服用降压药；

3.注意季节差异。冬季血压明显高于夏季，多与气温下降、寒冷刺激血管收缩、活动偏少有关；反之夏季气温上升，天热血管扩张，出汗较多，排纳增加且血容量下降，人体自身活动量加大，血压会相对低一些。因此，进入夏季应在医生指导下及时调整药物剂量，避免血压降低，防止中风、心肌梗塞、肾功能损害等，并出现终日疲乏无力、精神困倦等现象发生。

五、非药物治疗

1.饮食宜忌：

（1）低盐饮食，每日食盐量要小于五克，尽量减少酱油、味精、腐乳、烟熏等高盐食物；

（2）平衡膳食，食物多样化，多吃蔬菜、水果与豆类及谷类，控制肥肉、动物内脏、油炸等高脂肪食物；

（3）少吃含糖饮料及甜食；

（4）不饮酒或限制饮酒，成人每日最大摄入酒精量，男性小于25克，女性小于15克；

（5）彻底戒烟，避免接触二手烟。

（6）食用适量的鱼、畜禽肉类和蛋类等动物性食物。动物性食物富含优质蛋白，适量摄入对维持血压平稳有重要作用，蛋黄不要丢弃；

（7）科学饮水，饮水量每日应≥1.5升；

（8）食用油类宜选用大豆油、橄榄油、茶油等富含不饱和脂肪酸植物油。食用猪油不高于总油量摄入的四分之一。

2.运动治疗：

（1）以快走、慢跑、骑自行车、跳绳、游泳、哑铃、俯卧撑、弹力带、球类运动均可。每次30分钟，每日一次，每周5次，日积月累，可减重、调脂、稳压。

（2）减少久坐等静态行为。

3. 调畅情志

（1）工作有张有驰，生活规律，避免长时间高强度脑力劳动，保证睡眠时间；

(2) 开展听音乐、练习书画等业余活动来调控情绪，大度为怀，保持乐观和积极向上的心态。

4. 穴位按摩

根据中医的“平肝息风”理论，通常按摩肝俞、合谷、内关、太阳、百会、风池等穴位，可疏通气血、调和阴阳，对预防和治疗高血压有一定的作用。

六、药食用源治疗

可食用芹菜、薏米粥、赤小豆、西瓜、玉米须、葛根粉、菊花茶、荷叶粥、白萝卜、山楂、荸荠、番茄等。一般不建议用白参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草、桂元肉，这些药(食）物可以升高血压，对于高血压的治疗产生不利影响，相互掣肘。

七、中成药选用

可根据不同中医证型，辨证选用一些药物，可起到一定治疗作用。一般不用益气升阳类中成药，因为不利于血压稳定。

文章来源：《治理研究》 网址: http://www.zlyjzz.cn/zonghexinwen/2021/0517/1750.html