腰突要不要睡硬板床？医生：防治腰椎间盘突出

家住台州的李先生（化名），最近发生了一件“怪事儿”。一个月前，他在考试中被空调风给吹“坏”了，坐着吹了两个多小时，没吹出头痛、感冒，倒是吹出了腰痛、腿痛，一检查竟是腰椎间盘突出症。怎么回事，年纪轻轻也会腰椎间盘突出？李先生心头冒出了大大的问号。

腰椎MR显示：腰椎退变，L4/5、L5/S1椎间盘变性伴突出，L4/5椎管狭窄，神经根受压。

面对李先生的疑惑，医师解释道：“并不奇怪，腰椎间盘突出好发于青、中年人群，但近几年，由于‘坏习惯'的人越来越多，腰椎间盘突出发病率呈现年轻化趋势。”

同时，还解释道，李先生之所以会在考试后出现腰痛、腿痛，除了空调吹出的风使人受凉是诱因外，坐的时间久，腰椎受力大才是主要原因。而生活中，除了外伤，久坐、弯腰搬重物等很多行为其实都在给腰椎施压，日积月累就压出了腰椎间盘突出。

不同行为下腰椎受力情况

那么，得了腰椎间盘突出，会有哪些症状，如何防治？

生活中，腰椎间盘突出有哪些常见误区？

误区一：腰痛是因为腰椎间盘突出？

不一定。

引起腰痛的原因很多，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、扭伤、强直性脊柱炎、肿瘤、结石、妇科疾病等都可能表现出腰痛症状。

腰痛是因为腰椎间盘突出？

值得注意的是，多数轻度的腰椎间盘突出是没有症状的。随着椎间盘突出情况进展，才会出现腰椎间盘突出症，如腰腿痛、坐骨神经痛、感觉障碍等，如果压迫到脊髓，还可能出现大小便失禁、走路不稳等情况。

误区二：腰椎间盘突出症患者不能运动？

不是。

合适的中等强度的运动，对于脊柱其实有保护作用，运动过程产生的脊柱动力载荷可促进营养物质的弥散，影响椎间盘基质代谢，从而缓解疼痛并改善功能。

运动疗法，是腰椎间盘症康复治疗的一种方案。

腰椎间盘突出症患者不能运动？

至于运动疗法介入的时机，建议，有慢性病程（3 周以上）的患者，在排除其他危险因素后，可以尽早开始运动治疗。但也并不是所有的腰椎间盘突出患者都能进行运动疗法，如果患者处于急性期（发病的1~2周内），那么需要等到症状不再随着时间而加重，一般建议3周左右开始运动。

误区三：急性期要多躺着，不能活动？

不是。

这是很常见的误区。数十年来，卧床休息被认为是急性腰痛患者的标准治疗，医师通常也会建议急性期患者多卧床，不要进行运动，避免进一步损伤，使疼痛加剧，所以很多人干脆就躺下一点儿都不动了，吃喝拉撒都躺着完成。

其实，这个做法是错的，在耐受范围内维持规律的日常活动，可以帮助缓解肌肉痉挛，防止我们肌力的下降。

急性期要多躺着，不能活动？

近年来，多项研究也证实，不卧床休息，并不会影响患者疼痛的恢复速度和程度。

误区四：腰椎间盘突出患者要睡硬板床？

对！但睡硬板床≠睡床板。

有些腰椎间盘突出症的患者出现腰疼问题，去看医生时，经常得到睡硬板床的的建议。于是有些人就回家撤掉床垫，在床板上铺上一层薄薄的床单就睡了，认为这样就是遵医嘱了。

结果不仅睡不好，腰痛反而越来越严重。原因就在于睡硬板床，并不是指睡床板。

我们知道人体的正常脊椎是有生理曲度的，如果睡过硬的床，腰部就会得不到支撑，腰肌得不到放松，时间长了反而容易造成腰肌劳损，加重腰酸背痛等症状。

腰椎间盘突出患者要睡硬板床？

那么怎样才算是睡硬板床？建议，中等硬度的床垫就是最好的选择，与硬质的木板床和软质的海绵床垫相比，中等硬度的弹簧床垫，较利于获得良好的睡眠。

另外，再教大家一个选床垫的小方法：

按照3∶1的原则进行，比如3厘米厚的床垫，手压下陷1厘米合适。10厘米厚的床垫也一样，稍微陷下去3厘米软硬较适中，以此类推。建议大家在购买前，先到店里试一下。

误区五：多戴护腰对腰椎间盘突出有好处？

有用，但使用要视情况而定。

首先，需要明确的一点是，腰部的护具确实可通过限制脊柱活动起到缓解疼痛，预防急性加重的作用，但并不作为常规推荐。

文章来源：《治理研究》 网址: http://www.zlyjzz.cn/zonghexinwen/2021/0313/1175.html